SEVRAGE NICOTINIQUE : Un repositionnement pour supprimer ses symptômes
Ces travaux d’une équipe de neuroscientifiques du Korea Institute of Science and Technology permettent de découvrir et de préciser le rôle des interneurones cholinergiques striataux dans les symptômes du sevrage de la nicotine. La découverte de cette nouvelle région du cerveau et du mécanisme neuronal impliqués dans les symptômes de sevrage de la nicotine a déjà permis d’identifier un médicament existant de la maladie de Parkinson efficace à soulager les symptômes du sevrage nicotinique. Un repositionnement prometteur, donc à l'étude.
Il faut rappeler que plus de 22 % de la population mondiale fume toujours, ce qui entraîne, selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) plus de 9 millions de décès chaque année. Il existe un énorme besoin de traitements efficaces pour soulager les symptômes du sevrage nicotinique. Actuellement, les traitements approuvés pour le sevrage de la nicotine comprennent le bupropion et la varénicline, mais il existe un besoin urgent de nouvelles options thérapeutiques pour améliorer les taux de réussite du sevrage.
Le sevrage de la nicotine induit en effet des symptômes comportementaux tels que des tremblements et des frissons. En synthèse, la recherche montre que la suppression des interneurones cholinergiques striataux ou l'administration de l'antagoniste muscarinique Procyclidine réduit considérablement ces symptômes pénibles du sevrage nicotinique.
Les symptômes de sevrage sont des facteurs de rechute
L’étude identifie :
- une nouvelle région du cerveau impliquée dans ces symptômes ;
- un mécanisme neuronal impliqué dans la régulation de ces symptômes ;
- un médicament existant contre la maladie de Parkinson capable de soulager efficacement ces symptômes du sevrage.
Quel processus ? Lorsque l’on arrête de fumer, des zones spécifiques du cerveau deviennent hyperactives, provoquant ces symptômes de sevrage physique tels que des tremblements mais aussi une baisse d’activité. Ces symptômes perturbent considérablement la vie quotidienne, jusqu’au « fonctionnement », et constituent des facteurs majeurs de rechutes. La compréhension de ces processus internes déclenchés par le sevrage nicotinique est donc également essentielle pour parvenir à arrêter de fumer.
Des expériences menées sur des souris modèles de sevrage nicotinique précise le rôle des interneurones cholinergiques striataux dans les symptômes de sevrage.
- Lorsque les scientifiques inhibent de manière sélective l’expression des canaux sodiques dans les interneurones cholinergiques du striatum afin de réduire l’activité neuronale, les tremblements sont considérablement atténués ;
- la suppression des interneurones cholinergiques bloque complètement ces changements anormaux d’activité neuronale associés au sevrage tabagique ;
- la suppression des interneurones cholinergiques rétablit les niveaux de dopamine dans le striatum, qui diminue de plus de 20 % pendant le sevrage ;
- la procyclidine, un médicament approuvé par l’Agence américaine FDA pour la maladie de Parkinson, apparaît efficace aussi pour traiter ces symptômes de sevrage ; le médicament imite l’effet d’inhibition sur l’activité neuronale des interneurones cholinergiques, ce qui en fait un candidat prometteur ;
-
ainsi, l’administration d’une seule dose de procyclidine avant le sevrage réduit de 50 % les tremblements.
Pris ensemble, ces résultats suggèrent le potentiel de ce repositionnement pour aider au sevrage nicotinique, et qui pourrait être combiné aux stratégies de substitution standard.
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