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STÉATOSE HÉPATIQUE : Combiner exercice de résistance et aérobique

Actualité publiée il y a 6 jours 21 heures 8 min
Journal of Sport and Health Science
Exercice combiné aérobie et résistance apportent une « double efficacité et une efficience remarquable » pour lutter contre la stéatose hépatique (Visuel Adobe Stock 682394834)

Exercice combiné aérobie et résistance apportent une « double efficacité et une efficience remarquable » pour lutter contre la stéatose hépatique, réaffirme cette équipe de médecins du sport de la Central South University (Changsha, Chine). Une nouvelle étude, publiée dans le Journal of Sport and Health Science, qui rappelle que l’exercice est bien un traitement de première intention pour de nombreuses maladies cardiométaboliques et hépatiques.

 

La stéatose hépatique est associée à un dysfonctionnement métabolique. Cette condition annonce la progression de la maladie vers des affections intrahépatiques telles que la cirrhose, mais augmente également l'incidence et le risque de mortalité des maladies cardiovasculaires et des cancers extrahépatiques. Pourtant, la stéatose hépatique est réversible à ses débuts.

 

Les recommandations de pratique clinique préconisent l'activité physique comme traitement de première intention, et le concept « d'exercice comme médicament » est largement reconnu mais …toujours rarement prescrit. De plus, les données actuelles ne permettent pas de déterminer quel type d'exercice est le plus efficace pour réduire la stéatose hépatique ni d'expliquer la relation entre la dose de chaque type et les résultats obtenus.

 

L’étude est une revue et une méta-analyse de la littérature publiée sur les effets de l’exercice contre les maladies hépatiques. Soit l’analyse de 24 essais contrôlés randomisés ayant identifié des seuils de dose d’exercice et souligné les avantages de l’exercice combiné ainsi que la nécessité de prescriptions personnalisées. L’analyse révèle :

 

  • une relation dose-réponse non linéaire entre la dose d’exercice et la stéatose hépatique ;
  • initialement, au fur et à mesure que la dose d’exercice augmente, les bénéfices hépatiques augmentent également : une dose supérieure à 460 MET-min/semaine permet d’obtenir la différence clinique minimale ; (MET : rapport de la dépense énergétique de l'activité considérée, sur la quantité d'énergie dépensée au repos).
  • les bénéfices commencent à se stabiliser progressivement lorsque la dose dépasse 630 MET-min/semaine ;
  • le bénéfice maximal est atteint à 850 MET-min/semaine ;
  • la pratique d'une combinaison d'exercices aérobiques et de musculation dépassant 130 MET-min/semaine suffit à produire des améliorations hépatiques cliniquement significatives.

 

L’auteur principal, le Dr Qin souligne que

« la combinaison d'exercices aérobiques et de musculation présente des avantages thérapeutiques pour la réduction de la stéatose hépatique

car cette combinaison exploite les effets complémentaires et synergiques des exercices aérobiques et de musculation pour offrir des bénéfices plus complets que chaque type d'exercice pris isolément ».

 

D’autres facteurs majeurs de cette efficacité de l’exercice : l'efficacité de l'exercice dans la réduction de la stéatose hépatique se révèle également influencée par des facteurs tels que l'état de santé du patient, la prise de médicaments et la durée de l'intervention. Par conséquent, il est conseillé d'adapter les prescriptions d'exercice aux caractéristiques individuelles afin d'optimiser les résultats obtenus grâce aux interventions par l'exercice.

 

Ainsi, si cette synthèse identifie la dose moyenne et la combinaison d’exercice optimale pour réduire la stéatose hépatique, sa prescription doit être personnalisée.

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